在肿瘤科经常看到医生会对癌症患者及其家属分析病情时经常会提到“五年生存率”这个词,让很多人会误以为只剩下5年的时间了。同时造成普罗大众一种错误的概念:患了癌症最多只能活5年,造成了患者和家属对癌症的进一步恐慌。
五年生存率的定义通俗地来说,癌症五年生存率可以理解为某种癌症经过各种综合治疗后,生存五年以上的患者占所有这种癌症患者的比例。五年生存率是临床上用来反映某种癌症严重程度、进展快慢或凶险程度的一个指标,在医学上也用这个指标来评价癌症治疗效果。生存率的判断通常分1年、2年、3年、5年和10年生存率。其中以5年生存率最为重要。
五年生存率一般用作一个统计概念,可以作为一种预测,但统计一般需要较大的样本量,才有预测的意义。为什么五年生存率是标准?
癌症之所以难以治愈,就在于癌症治疗后容易复发转移。患者接受治疗后,患者症状也得到缓解,临床检测结果显示肿瘤消失。但这还不能算治愈,只能算病情缓解(完全缓解或部分缓解)和控制(稳定),因为残留在体内的癌细胞经过一段潜伏时间,可在一定的内因和外因作用下重新增殖形成癌症,这种情况称为“复发”。而转移和复发大多发生在治疗后3年之内,约占80%左右,少部分发生在治疗后5年之内,约占10%。所以治疗后5年内不复发,再次复发的机会就很少了,而是意味着已接近治愈,故常用5年生存率来评价恶性肿瘤的疗效。
如今的医疗水平,大多数早期癌症都能得到有效控制,以达到延长生存期、长期带瘤生存甚至治好的目标。而很多癌症早期和晚期的5年生存率相差甚远。比如,Ⅰ期乳腺癌生存率高达90%-95%,Ⅳ期乳腺癌生存率在10%以下。
很多癌症患者长期笼罩在焦虑、抑郁、恐惧等情绪的阴霾之下,这些情绪造成负面影响甚至超过对癌症本身对于患者身体的影响。
及时给予适当的心理干预,可提高患者的应激能力和顺应性,有助于提高患者恢复和生活质量、延长生存期。
肿瘤热疗作为第五大治癌技术,对化疗有增效减毒、降低化疗药剂量的作用,而且其治疗特点是物理治疗无需特殊用药,利用癌细胞与正常细胞耐受温度不一,就可以达到全身清扫、杀灭癌细胞、缩小瘤体的目的。有时候,病人体质已经往往不能接受大剂量化疗时,肿瘤热疗配合小剂量化疗是不错的选择,由热疗就担当主力抗癌,在杀死癌细胞的同时而又不损伤人体正常细胞,从而不会破坏人体的免疫系统,以充分发挥机体内在的抗病能力,实现长期带瘤生存。实际上,治疗癌症的宗旨便是如何采用对人体最少的损伤,达到最好的疗效。
癌症早已不是不治之症,患者科学治疗,配合心理干预,适当进行中药调理,可提升预后生活质量和延长生存期。不要消极对待,积极面对困难。战胜癌症,如今并非难事。
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